11 ГОНОРЕЯ. КЛИНИКО-МОРГООЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Гонорея - распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В ряде регионов (Центрально-Африканский, Азиатский) она приняла характер эпидемии.
Гонококк впервые был выделен при гонорее и бленорее Нейссером в 1879 г. Заболевание передается в основном половым путем и вызывает гнойное воспаление урогенитального тракта. Источником заражения является больной человек и носитель с недолеченной формой гонореи. На предметах туалета (полотенца, губки) гонококк сохраняет вирулентность до 24 часов, что также может быть источником заражения, особенно глаз. Гонорея может передаваться через инфицированные руки.
Контагиозность гонококков такова, что однократный контакт с инфицированным партнером приводит в 30% случаев к заражению.
Гонорея - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно слизистых оболочек мочеполовых органов. Вместе с тем, наблюдаются гонококковые поражения слизистой оболочки полости рта, которые выявляются, главным образом, после орогенитальных контактов и прямой кишки, поражения слизистой оболочки глаз, синовиальных оболочек, серозных оболочек и др.
Несмотря на то, что гонорея передается почти исключительно при половых контактах, в отдельных случаях возможно внеполовое заражение, например, у девочек при обмывании их половых
органов губками, загрязненными выделениями больных матерей; при пользовании общими с больными ночным горшком, постелью и т. п. инфицирование глаз загрязненными руками самих больных. Заражение новорожденного может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери.
Инкубационный период заболевания длится 2-3 дня, редко более 3-х дней. Иммунитет при гонорее не формируется, поэтому после излечения возможно повторное заражение, иногда немедленное.
В последние годы произошли изменения в эпидемиологической конъюнктуре гонококковой инфекции. Не только в крупных промышленных центрах, но и городах с меньшим числом населения, а также среди сельских жителей нередкими стали случаи заболевания.
Возросла заболеваемость среди молодежи в возрасте 15-19 лет, причем часто регистрируются повторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянного роста заболеваемости гонореей женщин в возрасте 16-18 лет.
В настоящее время произошли значительные изменения в соотношении мужчин и женщин, больных гонореей: так. заболеваемость среди мужчин в 1,5 - 2 раза выше, чем среди женщин. Этот показатель, возможно, несколько завышен из-за простоты диагностики гонореи у мужчин и трудности ее определения у женщин, поскольку у последних чаще наблюдается бессимптомное течение болезни.
