Что нужно знать женщинам про гонорею и ее характерные проявления?

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, которое является сравнительно часто встречающейся причиной воспалительных болезней женской мочеполовой системы. К возбудителю гонореи – гонококку – иммунитет в организме не вырабатывается, поэтому риск повторного заболевания остается стабильно высоким.

В подавляющем большинстве случаев гонорея у женщин развивается вследствие инфицирования при половом акте: гонококки из уретры мужского полового члена попадают во влагалище, а далее в шейку матки, саму матку и яичники. Также могут поражаться мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом и прямая кишка. В редких случаях возможно внеполовое заражение гонореей через общее постельное белье, полотенца, мочалки – обычно таким образом заражаются девочки в возрасте 2-6 лет, которые спят вместе с больной матерью.

Инкубационный период гонококковой инфекции длится 3-4 дня, но даже и по истечении этого срока женщина в половине случаев может не понять, что больна, поскольку гонорея имеет свойство протекать бессимптомно. Такая особенность характерна именно для гонореи у женщин и обусловлена анатомическим строением их мочеполовой системы.

Формы и стадии заболевания

Исходя из длительности и особенностей протекания гонореи, выделяют следующие ее формы и стадии у женщин:

  • Свежая гонококковая инфекция нижних мочеполовых путей. Свежей гонорею называют до 2 месяцев от момента заражения. Может протекать в острой, подострой и торпидной (малосимптомной или бессимптомной) формах.
  • Хроническая гонококковая инфекция нижних мочеполовых путей. Может протекать бессимптомно, торпидно (малосимптомно) или в подострой форме.
  • Свежая восходящая гонококковая инфекция. Восходящая гонорея – это инфекционное поражение матки и маточных труб, яичников и брюшины. Могут наблюдаться как сочетанные воспаления данных органов, так и единичное воспаление одного из них с вовлечением в патологический процесс соседствующих и зависимых тканей.
  • Хроническая восходящая гонококковая инфекция. Хроническая гонорея у женщин, как правило, протекает относительно стабильно с периодическими обострениями. В стадии обострения отмечаются повышение температуры, болезненность внутренних половых органов и их уплотнение (женщины чувствуют тянущие боли внизу живота). В стадии стабилизации внешних проявлений заболевания нет, но при этом матка и яичники изменены.

Симптомы гонореи у женщин будут зависеть от локализации инфекционно-воспалительного процесса и формы заболевания. Поэтому в плане определения симптомов рационально будет рассматривать отдельные виды патологического процесса.

Если поражается уретра

Гонорея у женщин в 85-95% всех случаев поражает уретру. Поскольку женская уретра короче и шире мужской, и на переднебоковых стенках ее расположен развитый железистый аппарат, уретрит у женщин является скорее заболеванием уретральных желез. Признаки гонореи у женщин наблюдаются следующие:

  1. Жжение и боль во время мочеиспускания.
  2. Уретральные наружные губки воспалены, отечны и валикообразно выпирают.
  3. Прощупывание уретры болезненно, при надавливании на уретру со стороны влагалища из нее вытекает желтоватое гнойное отделяемое.
  4. При распространении инфекции вглубь, к сфинктеру мочевого пузыря, мочеиспускание становится частым с постоянными ложными позывами, в конце мочеиспускания возникает резкая боль.

Без надлежащего лечения или если лечение выбрано неправильно уретрит быстро переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея уретры обычно протекает без симптомов или с очень размытыми неявными признаками и беспокойства женщине не доставляет. Как правило, гонорея одновременно с уретрой распространяется и на парауретральные ходы, вызывая парауретрит. При парауретрите рядом с уретрой, в устье парауретрального протока, периодически образуются некрупные гнойные абсцессы, которые время от времени опорожняются и затем воспаляются вновь, оставаясь постоянным очагом инфекции.

При воспалении бартолиновых желез

Гонорея примерно в 8-55% случаев затрагивает большие вестибулярные железы (бартолиновы железы), вызывая их воспаление. Признаки гонореи при бартолините будут такими:

  • На поверхности слизистой преддверия влагалища появляются красные пятна – это выступают воспаленные выводные протоки железы.
  • Из устьев протока выдавливается мутное беловатое слизистое отделяемое.
  • Если наблюдается закупорка устья протока гноем – развивается ложный абсцесс: при прощупывании определяется плотная опухоль с жидким содержимым, болезненная и достаточно крупная – от размеров вишни и до размеров крупного гусиного яйца. Ложный абсцесс может произвольно вскрываться и периодически возобновляться опять. Единственный метод лечения такого абсцесса – хирургический.
  • Гонорея провоцирует постоянные и обильные выделения из влагалища.
  • В области наружных половых органов постоянно ощущается жжение и зуд.

Если воспалительный процесс затронул поверхность шейки матки и цервикальный канал, выделения будут лентовидными гнойно-слизистыми.

В хронической стадии признаки гонореи сглажены, выделения скудные и обычно женщина особого внимания на них может не обращать.

Восходящая форма болезни

После второго либо третьего менструального цикла с момента заражения, а также после абортов, родов и установки внутриматочных контрацептивов развивается восходящая гонорея. При этой форме гонореи воспаляется слизистая оболочка матки и ее мышечный слой, яичники, маточные трубы брюшина.

В острой восходящей форме симптомы гонореи у женщин будут следующими:

  1. Повышенная температура тела – около 38-39С.
  2. Озноб, возможна тошнота и рвота.
  3. Режущие боли постоянное чувство тяжести внизу живота.
  4. Тянущие боли в области крестца и ногах.
  5. Обильные гнойные выделения из половых органов, иногда сукровичные.
  6. Менструации начинаются раньше положенного времени, при этом они очень болезненные и длительные.

При дальнейшем распространении инфекции по слизистой оболочке развивается перитонит, при котором появляется задержка стула и газов, тошнота, рвота, симптомы раздражения брюшины. Перитонит начинается внезапно, но в большинстве случаев через несколько дней симптомы стихают. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, в более легких обычно используется консервативная терапия.

Гонорея опасна тем, что при бессимптомном течении приводит к функциональным и органическим изменениям женской мочеполовой системы. Основные признаки заболевания в большинстве случаев видны визуально: чтобы получить наглядное представление, как выглядит гонорея у женщин, фото будет вполне достаточно.