Гонорея. История гонореи.

Очень поучительна история гонореи, известная человечеству уже с древнейших времен. Название этой болезни греческое: gne - семя и rhe - теку. Таким образом, гонорейные выделения отождествлялись с семятечением. Хорошо была известна и передача болезни при половых сношениях.

В 1162 г. епископ Винчестерский предписывал удалять из публичных домов женщин, страдавших белями, а в 1347 г. королева Сицилии Иоганна издает декрет о периодических осмотрах публичных домов.

Появление в Европе в конце XV века эпидемии сифилиса повело к тому, что гонорею начали смешивать с сифилисом, и понадобилась громадная, подчас сопряженная с самопожертвованием работа, для того чтобы доказать неправильность этой точки зрения.

Так, например, хорошо известна история знаменитого Гунтера (Hunter, 1767), привившего самому себе гной из уретры гонорроика. К несчастью, больной страдал и сифилисом, которым заболел и Гунтер. Вследствие этого Гунтер пришел к неверному выводу, признав идентичность этих обоих страданий.

Как это ни странно, даже в 1872 г. некоторые блестящие представители науки еще не признавали специфичности гонорейной инфекции. В то время и Тарновский отрицал такую специфичность, утверждая, что каждый катар влагалища при известных условиях может становиться заразительным.

Несмотря на то, что гонорея была известна давно, гинекологи стали обращать на нее внимание сравнительно недавно. В старых учебниках гинекологии, относящихся приблизительно к пятидесятым годам прошлого столетия, о гонорее почти не упоминается, и только монография о гонорее Neggerath, появившаяся в 1872 г. заставила гинекологов обратить на эту болезнь особое внимание как на чрезвычайно распространенную и являющуюся причиной не только белей, но и тяжелейших заболеваний всех внутренних половых органов женщины.

Neggerath, несомненно, преувеличивал роль гонореи, говоря о ней, как о страдании неизлечимом и поражающем почти 80% всего мужского населения. Эти исследования, проведенные еще до открытия гонококка, с поразительной ясностью выявили клинический характер этой болезни и предсказали то, что впоследствии было твердо установлено блестящими бактериологическими исследованиями целого ряда гинекологов и венерологов.

Так, в 1879 г. Нейссер (Neisser) описал открытого им бактериоскопически диплококка, которого он назвал гонококком и которому приписывал способность вызывать гонорею. Необходимо здесь отметить, что Бумму впервые удалось в 1881 г. путем прибавления человеческого белка к обычным питательным средам разработать среду, пригодную для получения чистых культур гонококка, что впервые Бокгардту (Bckhardt), а затем и самому Бумму удалось экспериментально привитием чистых культур получить гонорройный уретрит и таким образом уже с неопровержимостью доказать патогенность гонококка.

Одновременно с этими исследованиями шло и изучение тонких процессов, протекающих в тканях, зараженных гонококком. Так, Бумму мы обязаны классическим изучением гонорройпых процессов воспаления конъюнктивы глаз, произведенным им на инфицированной гонореей тройне, погибшей быстро после родов. Эти исследования полностью нашли себе подтверждение и при изучении того же вопроса на слизистой оболочке уретры у мужчин.

Значительно продвинут был вопрос и исследованиями Вертгейма. Ему принадлежит заслуга разработки твердой бактериологической среды, пригодной для культивирования гонококка. Именно Вертгейм доказал, что гонококк живет не только на слизистых оболочках, но что его можно получить и из гноя пиосальпинкса, и из абсцессов яичника. Вместе с тем он убедился в том, что гонококки, полученные из таких абсцессов, могут давать картину острого гонорройного уретрита.

В дальнейшем Вертгейм доказал, что гонококки могут вести к перитониту и что бактерия эта может распространяться не только по эпителиальному покрову слизистой оболочки, но и в глубине соединительной ткани и мышц. Таким образом, исследованиями Вумма, Нейссера, Вертгейма, к которым следует присоединить и исследования Менге, Стиве (Stive) и Р. Шредера, основные проблемы распространения в организме гонореи могут считаться решенными, и на долю дальнейших исследователей остается только громадная работа по профилактике и терапии различных гонорройных заболеваний женской половой сферы.

© 2008 Женские болезни. Внематочная беременность.