Гонорея детей

Гонореей могут болеть и мальчики, и девочки. В силу особенностей анатомического строения половых органов гонорею наблюдают преимущественно у девочек. Инфицирование обычно происходит внеполовым путем, в основном в семьях, где имеются больные гонореей. У детей старшего возраста случается и половое заражение. Описаны случаи внутриутробного заражения гонореей.

Гонорея у мальчиков чаше протекает подостро или остро. Однако возможно и торпидное развитие инфекции. Хроническая гонорея у мальчиков раннего возраста практически не наблюдается.

У мальчиков сочетание уретрита с баланоноститом обычное явление при гонорее. Иногда наблюдают эпидидимит, абсцедирующий ррхит. Такие осложнения гонореи, как простатит и везикулит у мальчиков раннего возраста не встречаются по причинам анатомического характера (слабое развитие простаты и семенных эдзырьков до полового созревания). Клинические проявления уретрита и его осложнений у мальчиков мало чем отличаются от таковых у взрослых. Окончательный диагноз гонореи ставится на основании микроскопического обнаружения в мазках гонококков.

Гонорея девочек. В острой стадии гонореи девочек в подавляющем большинстве случаев, наряду с вульвовагинитом, наблюдается воспаление уретры и прямой кишки. Слизистая преддверия влагалища, девственная плева гиперемированы, отечны, Губки наружного отверстия уретры, кожа больших половых губ, промежности и вокруг заднего прохода также гиперемированы, покрыты гнойным налетом. Из уретры и влагалища выделяется обильное гнойное отделяемое. При вагиноскопии видны гиперемия и отечность стенок влагалища. У старших девочек острая гонорея может осложняться воспалением выводных протоков больших желез преддверия и эндоцервицитом. Хроническая гонорея у девочек обычно жалоб не вызывает.

Объективные изменения проявляются менее резко, чем при острой рее. Они выражаются в очаговой гиперемии слизистой оболочки преддверия, из влагалища и уретры выделяется скудное слизисто-гнойное отделяемое. Восходящая гонорея у девочек наблюдается крайне редко.

При обследовании девочек для бактериоскопического и бактериологического исследования берут отделяемое слизистой оболочки уретры, прямой кишки и из влагалища ложкой Фолькмана осторожно через отверстие в девственной плеве,