Отличие гонореи от хламидиоза

В развитых странах уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) - самое частое проявление передающихся половым путем заболеваний у мужчин. Характерны слизисто-гнойные или гнойные выделения из мочеиспускательного канала и жгучая боль при мочеиспускании. Среди бактерий возбудителями уретритов у мужчин служат только Neisseriagonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и, возможно, Ureaplasma urealyticum. Роль остальных не доказана.

В настоящее время этиология большинства уретритов, обусловленных половыми контактами, остается неизвестной. Чаще всего такие уретриты возникают непосредственно после заражения, но нередко имеют волнообразное течение и не всегда поддаются антибактериальной терапии.

Проявления гонококкового уретрита

Neisseria gonorrhoeae - это мелкие грамотрицательные диплококки. У мужчин гонококки поражают эпителий мочеиспускательного канала, чем объясняется развитие острого переднего уретрита (самое частое проявление гонореи). Инкубационный период обычно составляет от 2 до 5 сут. затем быстро возникают боль при мочеиспускании и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. По сравнению с уретритами другой этиологии, гонорея, как правило, характеризуется более коротким инкубационным периодом и более выраженными клиническими проявлениями. У 95% зараженных гонореей мужчин появляются симптомы уретрита, что заставляет их обратиться к врачу, но иногда заболевание протекает бессимптомно. Это происходит нечасто (по оценкам, в 2-10% случаев), но поскольку бессимптомные больные не лечатся, их общее число в два раза превышает число мужчин с острым гонококковым уретритом.

Проявления хламидиозного уретрита

Если выделить Neisseria gonorrhoeae не удается, говорят о негонококковом уретрите. У разных больных высеваются разные микроорганизмы, однако единственный возбудитель, имеющий клиническое значение, - это Chlamydia trachomatis. Хламидии - облитатные внутриклеточные паразиты, на долю которых приходится 23-55% негонококковых уретритов у мужчин.

Многие больные гонореей мужчины одновременно страдают хламидиозом. В развитых странах негонококковые уретриты являются сейчас самым частым бактериальным заболеванием, передающимся половым путем, а носительство возбудителей в мочеиспускательном канале представляет собой более серьезную эпидемиологическую проблему, чем гонорея. Симптомы негонококковых уретритов те же, что при гонорее, но меньше выражены и развиваются медленнее, после более длительного инкубационного периода.

Негонококковые уретриты примерно у двух третей больных протекают бессимптомно и по сравнению с гонококковым значительно чаще проявляются только одним симптомом. Выделения при негонококковых уретритах обычно появляются только при надавливании на мочеиспускательный канал и, в отличие от гонореи, скорее скудные слизистые, чем гнойные.

Проф. Д. Нобель

"Отличие гонореи от хламидиоза" - статья из раздела Венерология

Дополнительная информация: