Гонорея (триппер)
Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, вызываемое микробом гонококком. Чаще всего гонорея является результатом случайных половых связей.
Заражение гонореей (триппером) обычно происходит половым путем, поэтому чаще гонококком поражаются половые органы и мочеиспускательный канал. Источник заражения — больные мужчина или женщина. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую обслсчку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление. Возможна и внеполовая передача гонококка через предметы домашнего обихода: общие с больным постель, белье, мочалка, полотенце и т. д. Так нередко заражаются девочки от больной матери, следствием чего может быть, помимо заболевания половых органов, гонорейное воспаление слизистой оболочки глаз (см. Бленнорея ), рта и т. д.
Первые признаки заболевания появляются обычно через 3—5 дней после заражения. У мужчин они выражаются ощущением жара, зуда и жжения в передней части мочеиспускательного канала, усиливающимся при мочеиспускании, покраснением и слипанием (особенно по утрам) его наружного отверстия. Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня проявления болезни усиливаются, выделения становятся гнойными, обильными, густыми, желтовато-зеленого цвета, пачкают белье. При мочеиспускании больной ощущает жгучую боль в мочеиспускательном канале; в ночное время возникают болезненные эрекции (возбуждение полового члена). Общее состояние больного существенно не меняется, иногда незначительно повышается температура, отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Нелеченая гонорея постепенно распространяется на соседние органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек), принимает затяжное течение и в конце концов переходит в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями под влиянием полового возбуждения, алкоголя, острой пищи и т. д. В процессе развития болезни могут возникнуть осложнения, ведущие к бесплодию (например, рубцовые изменения придатков яичка) и требующие длительного лечения, а иногда и оперативного вмешательства (например, при сужении мочеиспускательного канала).
Острый период болезни у женщин, в отличие от мужчин, протекает вяло, малозаметно. Гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, частые позывы и режущая боль при мочеиспускании быстро проходят. Не чувствуя себя больной, женщина не обращается к врачу и продолжает вести обычный образ жизни, являясь источником заражения, а воспалительный процесс продолжает распространяться и принимает характер хронического заболевания. Малозаметные проявления гонореи, почти не беспокоящие женщину в начале заболевания, по мере прогрессирования болезни постепенно приводят к тяжелым, порой опасным явлениям. Гонорейное воспаление распространяется восходящим путем из полости матки по слизистой оболочке канала маточной трубы. При этом слизистая оболочка труб утолщается, отекает, в просвете трубы образуются мелкие спайки. В конечном счете поражается вся стенка трубы, и вследствие отека слизистой оболочки и образования спаек маточная труба закупоривается и становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.
Скопление гноя в трубах сопровождается постоянной болью внизу живота и в пояснице. Элементы гнойного содержимого, всасываясь в кровь, отравляют организм, вследствие чего возникает ряд болезненных явлений: женщина становится раздражительной, отмечается расстройство менструаций (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Для хронической гонореи характерны периодические обострения под влиянием охлаждения, переутомления, во время менструации и т. д. Каждое очередное обострение приводит к более глубоким изменениям в пораженных органах и к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы. В дальнейшем воспалительный процесс может перейти на яичники (рис.).
Как у мужчин, так и у женщин нелеченая гонорея вызывает не только глубокие изменения в половых органах, приводящие к бесплодию и другим серьезным осложнениям, часто требующим оперативного вмешательства, но и поражает отдаленные органы — сердце, суставы и др. Учитывая это, а также и то, что гонорея заразна, необходимо при появлении первых признаков заболевания немедленно обратиться в кожно-венерологический диспансер или венерологический кабинет. Советским законодательством предусмотрено строгое соблюдение врачебной тайны в отношении больных гонореей; диагноз гонорея в листке временной нетрудоспособности не проставляется. Современные методы лечения при своевременном обращении к врачу позволяют полностью избавиться от этой болезни. Однако успех лечения во многом зависит и от поведения самого больного. Во время лечения запрещается половая жизнь. Следует строго соблюдать правила личной гигиены, после мочеиспускания и туалета половых органов обязательно мыть руки с мылом. Нельзя выдавливать гной из мочеиспускательного канала ввиду опасности распространения инфекции. Необходимо воздерживаться от употребления острых и пряных веществ (перца, хрена, горчицы и др.), а также алкоголя и особенно пива. Запрещаются езда на велосипеде, купание в бассейне, большие физические нагрузки, продолжительная ходьба. Рекомендуется обильное питье. Следует помнить, что отсутствие выделений из половых органов и субъективных ощущений через 1— 2 дня после приема лекарств еще не означает полного излечения. Прекращение лечения в этом случае может привести к переходу болезни в хроническую форму. Нужно также знать, что при гонорее не возникает иммунитета, гарантирующего от повторного заражения. В связи с этим необходимо соблюдать меры предосторожности. Следует избегать случайной половой связи. В том случае, если она была допущена, нужно немедленно после полового акта помочиться и обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы. Этим достигается механическое удаление попавших на них гонококков. В первые часы после случайного полового сношения следует обратиться на один из пунктов противовенерической помощи, работающих круглосуточно. Надежному предупреждению попадания болезнетворных микробов в половые органы служат презервативы.
Мероприятия, осуществляемые государством по профилактике венерических болезней, чрезвычайно разнообразны (см. Венерические болезни ). Они включают установленную законом систему выявления и учета больных, принудительное лечение и уголовное преследование лиц, уклоняющихся от лечения; создание широкой сети венерологических диспансеров; санитарно-просветительную и воспитательную работу среди населения.
